BAB II
KAJIAN TEORI
A. SEJARAH
Tonggak bersejarah
bagi Digital Panoramic Sistem
1985-1991 - Sistem panorama digital gigi pertama dirancang oleh McDavid et al. di UTHSCSA.
1995 - DXIS, pertama gigi digital panorama sistem sinar-X yang tersedia di
pasar, diperkenalkan
oleh Stempel (Prancis). DXIS ditargetkan untuk retrofit semua model panorama. 1997 - SIDEXIS, Siemens (saat Sirona Dental Systems, Jerman) menawarkan opsi digital untuk Ortophos Ditambah Unit panorama, DigiPan dari Trophy Radiologi (Prancis) menawarkan opsi digital untuk panorama OP100 dibuat oleh Instrumentarium (Finlandia). 1998-2004 - banyak produsen menawarkan panorama sistem digital mereka sendiri. 2006 - SCAN300FP, dari 'Ajat' (Finlandia) adalah inovasi terbaru yang
ditawarkan. Ini
menunjukkan fitur untuk memperoleh ratusan mega byte informasi gambar pada frame rate yang
tinggi dan untuk
merekonstruksi lapisan panorama melalui pos komputasi akuisisi.
B. PANORAMIK RADIOGRAFI
Pengertian panoramic
radiografi ( E. Langland , 1982) , panoramic berasal dari kata panorama yang
artinya pemandangan yang luas dan indah , sedangkan panoramic dalam arti
radiografi adalah teknik pemeriksaan untuk mendapatkan gambaran gigi geligi
berikut mandibula dan maxilla. Istilah panoramic ini dimulai di kenal tahun
1959 saat S.S White Company di Amerika Utara memperkenalkan pesawat
panorex/panoramic, yang mana sekarang di kenal dengan pesawat panoramic.
Radiograf panoramik
adalah scanning gigi X-ray panorama rahang atas dan bawah. Ini menunjukkan
tampilan dua dimensi dari setengah lingkaran dari telinga ke telinga.
Radiografi panoramik adalah bentuk tomography; dengan demikian, gambar dari
beberapa pesawat yang diambil untuk membuat gambar panorama komposit, di mana
rahang atas dan rahang bawah berada di palung fokus dan struktur yang dangkal
dan mendalam untuk palung adalah kabur.
C. PRINSIP KERJA
Prinsip kerja pesawat
panoramik menggunakan tiga pusat putaran. Hasilnya sangat memuaskan karena
dapat mengatasi masalah-masalah yang ada sebelumnya yaitu terjadi banyak
superposisi pada gigi bagian posterior. Pada pesawat ini pasien dalam keadaan
diam, sumber sinar-X dan film berputar mengelilingi pasien, gerakan kurva film
kaset berputar pada sumbunya dan bergerak mengelilingi pasien. Sumber sinar-X
dan tempat kaset bergerak bersamaan dan berlawanan satu sama lain. Celah sempit
pada tabung mengeluarkan sinar yang menembus dagu pasien mengenai film yang
berputar berturut-turut pada tiga sumbu rotasi, satu sumbu konsentris untuk
region anterior pada rahang (tepatnya di sebelah incisivus pada region
premolar). Dan dua sumbu rotasi eksentris untuk bagian samping rahang (tepatnya
di belakang molar tiga kiri dan kanan (Langland, 1989).
D. KOMPONEN PESAWAT PANORAMIK (WHAITES, 1997)
Jenis rancangan pesawat
panoramik berbeda satu dengan yang lain tetapi semua pada dasarnya terdiri dari
tiga komponen pokok, yaitu :
Ø
Tube head sinar-X
Tube head menghasilkan berkas
sinar-X yang sempit dengan penyudutan ke arah atas kira-kira 80 dari
bidang horizontal.
Ø
Kaset film dan kaset carriage
(tempat kaset)
Tempat kaset terbuat
perisai tembaga, dihubungkan dengan tube head sehingga dapat bergerak
saling berlawanan arah selama eksposi. Hal ini menghasilkan pergerakan
tomografi yang singkron pada bidang vertikal.
Kaset yang digunakan
adalah kaset tipis yang fleksibel atau kaset yang kaku dengan dilengkapi
screen, biasanya ukuran kaset 5 x 12 inchi atau 6 x 12 inchi (Langland, 1989).
Ø
Peralatan untuk
memposisikan pasien termasuk light beam marker
Hand grips digunakan untuk pegangan tangan pasien dan untuk mengurangi
pergerakan pasien pada pesawat panoramik posisi berdiri (stand up unit).
Wheel chair digunakan untuk tempat duduk pasien yang dapat diputar untuk
memudahkan penataan posisi pada pesawat panoramik posisi duduk (sit down
unit). Light beam marker (sinar penanda) digunakan untuk membantu
memposisikan pasien jika pasien menghadap ke dinding. Bite block
digunakan untuk mengganjal gigi agar insisivus sentral atas dan bawah pada
posisi “ujung dengan ujung” sehingga dapat menghindari superposisi. Penopang
dagu digunakan untuk meletakkan dagu pasien agar tidak bergerak (Langland,
1989).
Gambar pesawat panoramik radiologi :
E. INDIKASI
1.
Radiograf
panoramik menunjukkan horizontal berdampak gigi bungsu yang lebih rendah.
2.
Minimal-pengungsi
fraktur mandibula di kanan. Panah menandai fraktur, saluran akar pada gigi
insisivus sentralis, gigi di sebelah kiri patah jangan sentuh.
3.
Radiograf
panoramik menunjukkan Stafne cacat (arrowed).
4.
Radiograf
panoramik gigi menunjukkan kista dentigerous (arrowed).
.jpg)
Opts digunakan oleh para profesional perawatan kesehatan
untuk memberikan informasi tentang:
o
gigi bungsu
Dipengaruhi diagnosis dan pengobatan perencanaan - yang paling umum adalah
untuk menentukan status kebijaksanaan gigi dan trauma pada rahang.
o
kehilangan
tulang periodontal dan keterlibatan periapikal.
o
Mencari sumber
sakit gigi
o
Penilaian untuk
penempatan implan gigi
o
penilaian
Ortodonti. pra dan pasca operasi
o
Diagnosis
anomali perkembangan seperti cherubism, displasia cleido kranial
o
Karsinoma dalam
kaitannya dengan rahang
o
Temporomandibular
disfungsi sendi dan ankilosis.
o
Diagnosis
osteosarcoma, ameloblastoma, osteodistrofi ginjal mempengaruhi rahang dan
hipofosfatemia.
o
Diagnosis, dan
penilaian pra-dan pasca-bedah trauma mulut dan rahang atas, misalnya fraktur
dentoalveolar dan patah tulang mandibula.
o
batu saliva
(Sialolithiasis).
o
Aplikasi
diagnostik dan pengobatan lainnya.
F. MEKANISME /
SISTEM KERJA PANORAMIK
Biasanya, orang menggigit pada spatula plastik sehingga semua gigi, terutama mahkota, dapat dilihat secara individual. Proses orthopantomogram seluruh memakan waktu
sekitar satu
menit. Waktu paparan radiasi pasien yang sebenarnya bervariasi antara 5,5 dan 22 detik untuk kunjungan mesin sekitar tengkorak.
Collimation mesin berarti bahwa, sementara berputar, proyek sinar-X hanya sebagian terbatas anatomi ke film pada suatu saat
tertentu tetapi,
seperti rotasi berlangsung sekitar tengkorak, gambar komposit dari blok maxillo-wajah adalah dibuat. Sementara berputar lengan, film bergerak dalam sedemikian rupa
sehingga gambar tengkorak parsial yang diproyeksikan (dibatasi oleh penampang
balok) gulungan di atasnya dan mengekspos itu sepenuhnya. Tidak semua gambar individu tumpang tindih diproyeksikan pada film memiliki perbesaran yang sama karena lebarnya
yang berbeda dan gambar memiliki
perbedaan titik
fokus. Juga tidak semua gambar elemen bergerak dengan kecepatan yang
sama pada film sasaran karena beberapa
dari mereka lebih jauh dari orang lain dan lebih dekat ke
pusat rotasi instan. Kecepatan film dikendalikan sedemikian rupa agar sesuai
dengan kecepatan proyeksi elemen anatomi sisi lengkung gigi yang paling dekat
dengan film persis. Oleh karena itu
mereka dicatat tajam sedangkan elemen di tempat yang
berbeda dicatat kabur karena mereka gulir pada kecepatan yang berbeda.
Gambar panorama gigi menderita distorsi penting karena zoom vertikal dan horisontal zoom keduanya berbeda berbeda sepanjang gambar. Membesarkan vertikal dan
horisontal ditentukan
oleh posisi relatif dari elemen dicatat dibandingkan film dan pembangkit. Fitur dekat ke generator menerima lebih zoom vertikal. Zoom horisontal juga tergantung
pada posisi relatif dari elemen ke jalan fokus. Fitur dalam jalur lengkung fokus menerima zoom lebih horisontal dan kabur; fitur luar menerima kurang zoom horisontal dan kabur.
Hasilnya adalah gambar yang menunjukkan tajam bagian sepanjang
lengkungan mandibula, dan kabur ke tempat lain. Misalnya, semakin banyak daerah anatomi radio-opak, tulang leher (leher), menunjukkan sebagai pilar vertikal lebar dan kabur tumpang tindih gigi depan. Jalan di mana unsur-unsur anatomis dicatat tajam disebut "jalan fokus".
Kelebihan utama dari foto panorama
a)
cakupan luas dari tulang wajah dan gigi
b)
Rendah pasien dosis radiasi
c)
Kenyamanan pemeriksaan untuk pasien (film tidak perlu ditempatkan di
dalam mulut)
d)
Kemampuan untuk digunakan pada
pasien yang tidak dapat
membuka mulut atau ketika pembukaan dibatasi misalnya: karena trismus
e)
Singkat waktu yang diperlukan untuk membuat gambar
f)
dimengerti siap Pasien film panaromic, membuat mereka bantuan visual yang berguna dalam pendidikan dan kasus pasien presentasi.
g)
Mudah untuk menyimpan dibandingkan
dengan set besar x-ray lisan intra yang biasanya
digunakan.
v
persiapan
Orang yang menjalani radiografi panoramik biasanya diperlukan untuk menghilangkan anting-anting, perhiasan, pin rambut, kacamata, gigi palsu atau peralatan ortodontik. Jika artikel ini tidak dihapus, mereka dapat menciptakan artefak pada gambar (terutama jika mereka mengandung logam ) dan mengurangi kegunaannya. Ada juga kebutuhan bagi orang untuk tetap benar-benar masih selama 18 atau lebih siklus kedua yang diperlukan untuk mesin untuk mengekspos film. Untuk alasan ini, radiografer sering menjelaskan kepada orang tersebut terlebih dahulu bagaimana mesin akan bergerak.
Peralatan yang digunakan.
Orang yang menjalani radiografi panoramik biasanya diperlukan untuk menghilangkan anting-anting, perhiasan, pin rambut, kacamata, gigi palsu atau peralatan ortodontik. Jika artikel ini tidak dihapus, mereka dapat menciptakan artefak pada gambar (terutama jika mereka mengandung logam ) dan mengurangi kegunaannya. Ada juga kebutuhan bagi orang untuk tetap benar-benar masih selama 18 atau lebih siklus kedua yang diperlukan untuk mesin untuk mengekspos film. Untuk alasan ini, radiografer sering menjelaskan kepada orang tersebut terlebih dahulu bagaimana mesin akan bergerak.
Peralatan yang digunakan.
ü Pesawat.
Pesawat
yang digunakan pada radiografi panoramic dan sepalometri umumnya telah
dirangkai menjadi satu, radiographer hanya mengubah fungsi yang ada pada tabel
pesawat dan jarak antara focus ke film (FFD).
ü Kaset.
Kaset
yang digunakan dalam pemeriksaan radiografi panoramic digunakan kaset kurva
ukuran 15 x 30 cm dan menggunakan intensifier screen blue emitting dan green
emitting.
ü Film
Film panoramic
ukuran 6 x 12 inch ( 15 x 30 cm)
v
Prosedur
penatalaksanaan pemeriksaan panoramic, menurut Richard C. O’Brien
a)
Masukan film kedalam kaset, lalu
letakan kaset pada penyangga kaset.
b)
Temporal clampsk dutu digunakan
untuk fiksasi kepala, sebelum pasien diintruksikan duduk, tentukan kV dan mA
sesuai dengan keadaan pasien.
c)
Intruksikan pasien untuk duduk,
letakan dagu pada chin rest sehingga posisi kepala dari pasien menjadi
simetris. Jika pertengahan kepala tidak tepat pada chin rest, maka gigi molar
yang di hasilkan pada film tidak dalam ukuran yang tepat. Ketika pasien
diposisikan dengan tepat sesuai intruksi, columna spinalis akan tergambar tepat
dibelakang dari insisivus tengah.
d)
Jika gambaran yang di inginkan
terhindar dari overlapping dengan gigi geligi kain kasa diletakan antara
insisivus pasien.
e)
Kaset dan tube harus tepat segaris
dengan arkus pasien, untuk memenuhi hal tersebut, naikan atau turunkan kepala
tube dengan menggunakan foot pedal dan hand switch sampai angka pada skala di
chin rest sesuai dengan skala unit.
f)
Jelaskan kepada pasien tentang jalanya
pemeriksaan selama eksposi dilakukan, terutama :
·
kaset dan tube akan mengelilingi
pasien
·
eksposi akan berlangsung beberapa
saat, intruksikan pasien untuk diam.
v
efek samping
Seperti pencitraan medis menggunakan radiasi pengion, akan ada tingkat kerusakan pengion langsung dan tidak langsung kerusakan akibat radikal
bebas yang diciptakan
selama ionisasi molekul air dalam sel. Perkiraan kasar dari risiko kanker fatal akibat radiograf
panoramik adalah
sekitar 1 di 1.000.000. [3] Usia orang yang dicitrakan akan mengubah risiko, dengan
orang-orang muda memiliki risiko sedikit lebih
tinggi. Mis 1 di 1.000.000 risiko akan dua kali lipat untuk seseorang dalam kelompok 10-20 usia.
G. PERAWATAN
PESAWAT PANORAMIK
Penegertian
Pemeliharaan
Pemeliharaan adalah suatu kombinasi
dari setiap tindakan untuk menjaga suatu alat agar mencapai suatu kondisi yang
bisa diterima yaitu kondisi yang menjamin alat tersebut dapat begfungsi dengan
baik.
Kegiatan Pemeliharaan secara umum
dibagi menjadi :
a)
Pemeliharaan terencana
ü
Pemeliharaan pencegahan
ü
Pemeliharaan korektif
b)
Pemeliharaan tidak terencana
v
Pemeliharaan Terencana.
Pemeliharaan
yang terkoordinir dan dilakukan dengan pemikiran ke masa depan, pengendalian
dan pencatatan sesuai dengan yang direncanakan sebelumnya.
o
Pemeliharaan Pencegahan
ialah pemeliharaan yang dilakukan
pada selang waktu tertentu. Dimaksudkan untuk mengurangi kemungkinan
bagian-bagian alat tidak memenuhi kondisi yang diterima dan tindakan yang
dilakukan yaitu kalibrasi, pelumasan, pemeriksaan safety dan sumber daya.
Contoh dengan membuat matriks
pemeliharaan antara lain didalamnya mencakup : Pemeliharaan harian,
pemeliharaan bulanan, pemeliharaan tahunan.
o
Pemeliharaan Korektif
ialah pmeliharaan yang dilakukan
untuk memperbaki suatu bagian alat atau seluruh alat, termasuk
penyetelan,penggantian komponen yang telah rusak untuk memenuhi kondisi yang
dapat diterima:
Contoh
: dilakukannya perbaikan ringan atau perbaikan berat (overhault)
v
Pemeliharaan tidak terencana
Adalah kegiatan yang terjadi secara
mendadak, meskipun terhadap suatu alat telah dilaksanakan pemeliharaan secara
terencana tetapi dapat pula alat tersebut mengalami gangguan secara tiba tiba
sehingga tidak berfungsi. Pemeliharaan ini telah dikenal dengan isltilah
pemeliharaan darurat yang perlu segera dilakukan.
Tindakan Pemeliharaan yang dapat
Dilakukan oleh Operator. Operator sebagai personel yang mengoperasikan alat
tersebut dilibatkan dalam pemeliraan, agar alat tersebut terawat dan usia
pakainya lebih lama .Pada umumnya yang dilakukan oleh seorang operator dalam
merawat peralatannya, adalah pada bagian panel kontrol, karena kesehariannya
oprator tsb selalu berhadapan dengan panel kontrol pesawat tsb.
Misalnya yang dapat dilakukan
pemeliharaan oleh operator pada pesawat Rontgen antara lain :
Pemeliharaan pada panel kontrol:
Lakukan pembersihan panel dengan
kain halus, sebelum dan sesudah dioperasikan.
Bila perlu lakukan pembersihan dengan cairan pembersih yang sesuai dengan bahan yang terdapat pada panel tersebut (jangan gunakan alkohol bila hal tersebut akan merusak panel). Bersihkan debu menggunakan lap lembut atau bila perlu menggunakan kuas untuk bagian-bagian yang sulit dijangkau
Bila perlu lakukan pembersihan dengan cairan pembersih yang sesuai dengan bahan yang terdapat pada panel tersebut (jangan gunakan alkohol bila hal tersebut akan merusak panel). Bersihkan debu menggunakan lap lembut atau bila perlu menggunakan kuas untuk bagian-bagian yang sulit dijangkau
REFERENSI
0 Response to "PESAWAT PANORAMIK"
Posting Komentar